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2018年7月1-4日，第34届欧洲人类生殖与胚胎学学会年会（ESHRE）在西班牙·巴塞罗那隆重召开，作为生殖领域的世界顶级盛会，俄罗斯ICRM国际生殖医学中心院长克萨科及爱优选大中华区负责人钱军先生受邀参加此次世界顶级会议，俄罗斯ICRM与西班牙、法国、意大利、俄罗斯、格鲁吉亚等世界各国专家进行交流，共同促进和发展生殖医学领域的临床和基础研究，运用新技术解决不孕不育问题，给全球不孕不育家庭带来圆梦的新希望。
会议期间，国内某专业医学杂志对中华医学会生殖医学分会候任主任委员、重庆市妇幼保健院副院长黄国宁教授接受媒体采访，我们也对这次生殖领域的顶级盛会进行全程跟踪。访谈期间，黄教授分享了本次大会的热点议题和中国生殖医学的发展相关内容。
【专家简介】黄国宁，主任医师，硕士生导师。重庆市妇幼保健院副院长、生殖中心主任。中华医学会生殖医学分会候任主任委员，实验室学副组长，重庆市医学会生殖医学专业委员会主任委员；先后获得过卫生部中青年突出贡献专家，全国先进工作者，白求恩奖章等荣誉称号；享受国务院特殊津贴。专业方向：妇产科学、生殖医学，致力于生殖实验室的设计及规范化建设。
1、黄教授，您好！非常高兴您能接受我们的采访，ESHRE年会是生殖医学领域重要的国际会议，大会聚集了多个领域的知名专家学者，大会内容丰富全面，请您与国内同道一起分享下此次大会的热点学术话题，以及您关注的内容？
黄教授：ESHRE年会是全世界生殖医学领域的一个大型会议，本次会议中也有很多来自中国的学者参会。会议的热点都是大家比较感兴趣的话题，如PGD、卵子体外重建、胚胎的智能化选择等。胚胎的智能化选择就是利用计算机辅助分析胚胎数据，本次会议上关于这些话题的分享给我们带来了一定的启发。其实，在生殖医学方面，中国具有自己的特点，如技术覆盖量大，服务人群多。我们可以从中国的大数据中分析得到胚胎在体外发育的规律和数据，很快我们也将走向人工智能化途径，去解决胚胎评估的问题。
2.您作为中华医学会生殖医学分会侯任主任委员，请您谈一下国内生殖医学近年来的发展的现状，与欧美相比，我们的特点是什么？
黄教授：从2001年开始，国家颁布了《辅助生殖技术的管理办法》，解决了技术的规范化的问题，使得该技术在国家管理层面能够规范、有序的发展。尤其我们注重临床质量的控制和管理，这是中国辅助生殖技术的一个特点。中国目前有将近500家生殖中心，一年的人工授精、体外授精、胚胎移植等技术数量接近70万，通过这些技术的数据，我们能够从中找到很多有用的信息。对此，中华医学会生殖医学分会在第四届学会成员的共同努力下创建了辅助生殖技术的网络管理体系，有了完善的数据上报的系统，就可以对所有的ART的数据进行统计和分析，这个数据目前正在逐步收集中。
总的来说，我们最终的目的就是以好的治疗结果为宗旨去服务不孕症的人群。我们依靠学会将现有的20多项辅助生殖技术共识和指南在全国进行宣讲、解读和完善，以便在不孕症的诊疗过程中更加规范的应用。相信通过中国庞大的数据和人工智能化的分析能得到一个很好的指导临床工作的作用，最终使得我们能有高质量的辅助生殖技术服务不孕人群。
3、高通量测序技术的诞生可以说是基因组学研究领域的里程碑。您潜心研究人类辅助生殖助孕技术20余年，请您谈一下常见的单基因遗传病有哪些，高通量测序与胚胎植入前遗传学诊断技术相结合可以阻断哪些单基因遗传病？
黄教授：高通量测序技术应用于辅助生殖技术之后给辅助生殖技术中PGD、PGS带来了很大的前景。PGD和PGS技术，首先是获取信息，然后进行检测。第一是在PGD、PGS之前获取胚胎的DNA的信息，传统的做法是对胚胎进行卵裂球活检，但是卵裂球活检这个工作的背后可能存在不安全的因素，尤其是对于一些高龄孕妇的胚胎活检，担心可能对胚胎造成损伤。今天ESHRE会议上也谈到了高龄妇女PGS的意义还有待考证。因此，现在的争议就是技术的风险问题。因为高通量测序技术是建立在胚胎的DNA的采集基础上，胚胎的DNA信息采集，如胚胎活检就要得到足够量的DNA，所以首先我们应该对如何获取胚胎DNA进行研究。现有的两种方法获取，一种是活检，一种是无创，无创是目前全世界范围内都在积极研究的一种获取途径。
第二项是对所获取的DNA信息进行检测。现在也有很多新的学说和实验室研究提出对胚胎细胞用于高通量测序，高通量测序实际上是对遗传性疾病，单基因遗传病有一个很好的阻断作用，但我们首先应对这些单基因遗传病进行明确的诊断，才能够对胚胎进行有效的高通量测序的诊断。高通量测序应用于胚胎测序和PGS筛选方面的话，我个人建议除了单基因遗传病的筛查还需要在一些肿瘤基因异常的问题上或者包括其他疾病家族史方面都应努力探索。相信在今后的研究中高通量测序将为辅助生殖技术带来更好的实际作用，包括单基因疾病的阻断和肿瘤疾病基因的阻断。
4、目前，中国生殖医学已经走在世界的前列，而且和国际生殖医学大会也有着紧密的合作，请您谈谈中华医学会生殖医学分会下一步在科研和继续教育方面有哪些计划？
黄教授：中华医学会生殖医学分会长期致力于继续教育，每年都有一项青年医学基金的评选活动，每年评选出50项，这些基金都是围绕生殖医学基础或临床的热点项目开展。继续教育的话我们是从指南和共识方面的教育着手，比如中华医学会生殖医学分会的年会会前会上每年都会设置基础讲座，包括临床、实验室、护理、男科这些方面。在去年和前年的生殖医学年会上，继续教育会议的会场几乎是人山人海，很多人都站着听课。今年11月在重庆举办的年会也会一如既往的开展基础讲座。在今后的工作中我们也会持续的开展一些继续教育项目，包括指南共识的解读和技术提高方面的最新技术的教育，我们的目的在于使这项技术能够在全国的生殖中心规范的开展。
