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想知道卵巢功能 先读懂这几组重要数据

2018-06-22 17:13:25

卵巢不仅体现女性身体健康状况,同时也是女性生育能力的重要参照,一旦卵巢功能衰退,不仅影响生育,也会让女性身体加速衰老。在接受试管婴儿手术前,都要接受前期基础三项的严格检测,通过数据反映女性身体激素水平,医生也会根据激素检测数值判断卵巢的状况,进而推断患者身体是否适合进行试管婴儿手术。今天,我们就来一起解读几组重要的检测数据,如何通过这几组数据判断卵巢功能。

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FSH/LH水平比值

FSH(促卵泡生成激素)是主要作用于促进卵泡生长成熟,促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵泡长大。FSH水平指月经第2~3天的血清FSH水平,FSH随年龄的增长而升高。LH(促黄体生成激素)由垂体产生的一种激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。

如果出现FSH升高早于LH升高,FSH/LH比值升高,FSH/LH比值>3时提示卵巢储备功能及反应性下降,预示卵巢储备降低、卵巢低反应,在促排卵过程中可适量添加LH。在年龄≥35岁的人群中,基础FSH/LH≥3的女性进行IVF治疗时,胚胎质量和临床妊娠率都会降低。在年龄<35岁的人群中,基础FSH/LH≥3的预测价值不大。在FSH<10IU/L的人群中,FSH/LH≥2比FSH/LH<2的人群进行IVF时的获卵率、临床妊娠率均显著降低,激动剂方案比拮抗剂方案有更好的效果。

AMH/FSH水平

AMH值水平是评估女性卵巢储备功能的重要指标,在合理范围内,数值越高,基础卵泡存储量越多,反之则表明基础卵泡储藏量较少。AMH预测卵巢功能的准确率最高,且不受月经周期的影响,任何时期抽血检查浓度都一样稳定。AMH在14岁-25岁左右都会维持在较高水平;在25岁以后AMH随年龄的增加而下降;35岁往后急速下降,尤其是在36-38岁之间变动最快,有些40岁以上的女性AMH值不到0.1μg/L。

当卵子库存量指标显示FSH>15或AMH<2,代表卵子库存量严重衰退,可以考虑接受试管婴儿手术;如FSH>25或AMH<0.8,代表卵子库存量即将用尽,是该认真考虑捐卵的时候了。有时在AMH检测之后,医生还要通过经阴道B超检查卵泡数量,再做具体判断。

E2/FSH水平

E2值水平在生育力下降早期保持正常或略微升高,随着年龄增加或卵巢功能衰退,E2值逐渐下降。当E2值>80pg/ml时,无论年龄大小与FSH值如何,均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降。如FSH和E2水平均升高,提示卵巢储备降低。如基础E2下降而FSH≥40IU/L时,提示卵巢功能衰竭。基础E2>100pg/ml时进行试管婴儿会出现因卵巢低反应或无反应而造成的周期取消率升高,临床妊娠率下降。

另外,卵巢功能也会随着年龄的增大而下降,激素水平也会随之变化,年龄越大,生育力减退下降越明显。如果发现检查项目出现异常,应该尽早选择相应治疗方法或辅助生殖技术,年龄越大,卵巢功能与卵子质量衰退更严重,对以后的试管婴儿成功率也有很大的影响。

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