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体重过轻、超重及肥胖女性无排卵性不孕的风险增加。这样，不仅不利于受孕，还会增加婴儿在出生后第一年患呼吸道疾病或腹泻的概率，并在孕后易并发妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病。
女性身体脂肪含量在生殖健康中起重要作用，体重或体内脂肪量适当是维持正常卵巢功能的必要条件。30%~47%超重或肥胖的女性存在月经异常，并且程度与BMI增长平行，尤其在儿童时期和青春期肥胖的女性更易合并月经异常。超重或肥胖的女性不孕率明显升高，自然妊娠能力下降4%。在排卵功能障碍原发不孕者中12%是由于体重异常引起的内分泌紊乱造成的。
体内脂肪过多，脂肪细胞中的芳香化酶活性就会高于正常水平，将体内雄激素转变为雌激素的量较正常体重者成倍增加；肥胖妇科雌激素的代谢途径也与正常妇女不同，雌二醇主要不是转化为没有生物活性的雌酮，二是转化为有生物活性的雌三醇，同时脂肪组织中的雄激素向雌激素的转化增加，者两种来源的雌激素没有卵泡分泌的雌激素那样的周期性变化，因此不能诱发正常促性腺激素的峰值变化，排卵便停止或稀发，从而造成不孕。
另外一个重要的内分泌改变是肥胖者基础胰岛素水平增加，并在细胞水平减少了脂肪、肝和肌肉等组织的胰岛素受体数量，造成高胰岛素血症和胰岛素抵抗。高胰岛素血症又可以导致高雄激素血症，过多的游离雄激素又可抑制卵泡发育，引起闭经及不孕不育。
