成功率计算
俄罗斯试管婴儿ICRM

俄罗斯试管婴儿促排卵如何选择长方案或短方案

2018-02-26 17:11:11

试管婴儿移植前需要服用促排卵药物,增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕的成功率。在这个过程中,俄罗斯ICRM专家会根据女性身体情况选择促排卵长方案或短方案。促排长短方案选对了,试管婴儿成功率可以加倍!那么,这二者区别在哪?应该怎么选?

女性随着年龄的增长,卵巢的储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄人士单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳,为改善卵巢的反应性,人们提出了各种促排卵方案。

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促排卵方案专业术语是叫控制性超促排卵方案:

控制性:是指让卵泡发育的数量控制在一定范围内,不能多也不能少;太少不能产生足够的胚胎,不能保证试管婴儿的成功率;太多容易导致卵巢过度刺激综合征,同时也会影响卵子及胚胎的质量。

超促排卵:是指让多个卵泡同时发育成熟而不仅仅一个或两个。这就对促排卵的医生提出了很高的要求,医生要根据每个孕妈不同情况给予不同的方案,同时在用药过程中要根据各种指标不断的调整药物,以达到让合适数量的卵泡发育成熟的目的。

那促排卵方案具体是怎么划分的呢?

大家都知道用排卵试纸测排卵,在排卵前人体内会分泌大量促黄体激素(LH),形成LH峰,我们用的排卵试纸就是检测LH峰的,如果看到两条线就是出现LH峰,预示着将要排卵。那么如果有多个卵泡同时发育,分泌的激素就会比正常时一个卵泡分泌的多,就会在卵泡未发育成熟时出现LH峰,而LH峰的出现会导致卵子黄素化、卵子质量下降。

所以各种促排卵方案的制定必须在保证一定数量的卵泡发育的同时抑制内源性的LH峰。现在全球主要有两种用于抑制LH峰的药物,科学家首先发明了促性腺释放激素类似物,如我们常用的曲普瑞林;后来又发明了促性腺释放激素拮抗剂,如我们常用的醋酸加尼瑞克。

生殖专家根据在促排卵过程中如何运用这两种药物将促排卵分成了不同的方案:

一、促性腺释放激素类似物(曲普瑞林)相关的方案

这是全球最常用的药物,相关的方案也是很经典的。主要分为超长方案、长方案、短方案(长短方案主要是针对曲普瑞林相关方案来说的,如果用别的药物严格来说不能用长短方案来划分)。

超长方案:主要是用长效的曲普瑞林,一般每个月用一支,可以根据情况用1-3支,达到相应指标后再开始用长卵泡的药物(如普丽康、金赛恒、果纳芬等等)。这种方案主要用于有子宫内膜异位症或腺肌症的孕妈。

长方案:是最经典的方案,也是全球的主打方案,稳定性好,卵泡发育的同步性及胚胎质量都不错。一般在排卵后5天(或服用妈富隆等避孕药剩5片时)开始每天注射短效的曲普瑞林,一般用半个月左右,达到降调标准后再同时加入长卵泡的药物直至卵泡发育成熟。这种方案对于卵巢功能正常的孕妈非常适用、对于卵巢功能稍低或多囊卵巢人士也适用(卵巢早衰或年龄很大的女性除外)。

短方案:是一个现在用得比较少的方案,是在月经期先单独用短效的曲普瑞林两天,第三天再同时加用长卵泡的药物。主要用于卵巢功能低下的女性。

二、促性腺释放激素拮抗剂(醋酸加尼瑞克)相关方案

顾名思义,这个方案我们称为拮抗剂方案,是近年来运用较多的方案。在月经期开始用长卵泡的药物,在LH峰出现前加用醋酸加尼瑞克直至卵泡发育成熟。这种方案对卵巢功能正常、多囊卵巢、卵巢功能低下女性均可应用。现在针对卵巢功能低下的女性还制定了微刺激方案、黄体期促排卵方案等等。

从以上几种促排方案看,其实并没有孰好孰坏的区别,只是适用于不同的身体状况。选对方案试管成功率倍增正是这个道理,在选择促排方案的同时,要结合自身的条件和各方案的优势择优选择,这样才能取得质量最好,数量最可观的优质卵子,才能为试管下一步奠定良好基础。各位姐妹们,最重要的是试管前各项身体检查要做好哦,听从医生的建议才是王道哦。