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俄罗斯试管婴儿ICRM

卵巢扭转对于生育能力会造就极大影响,如何才能在促排中规避卵巢扭转

2018-01-08 16:55:54

“卵巢扭转”在妇产科急腹症中却并不少见。出现卵巢扭转是对于女性是十分痛苦的,会突然发生下腹剧痛,以右侧为常见,可短时间内自行缓解,但易反复发作。重者扭转不易恢复,因静脉回流受阻,致使输卵管卵巢充血,腹痛加剧,并伴有恶心呕吐。

出现卵巢扭转的情况很多,有自发性的,也有因为试管操作不当下导致的。试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。促排卵是在试管婴儿必须经过的一个过程,主要是为了一次性获得较多并且质量较高的卵子。在试管婴儿的流程中,排卵与胚胎植入均与女性相关。有些来爱优选ICRM咨询的女性也有提出做试管婴儿的过程,因为服用促排药物而导致女性卵巢早衰的担忧。而在试管婴儿出现卵巢扭转的概率并不高。

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在试管过程中,大家最关心的问题是促排药物的使用和成功率。在正常操作下,发生卵巢扭转的概率十分微小。甚至在最开始,医学上并没有认为卵巢扭转会成为试管婴儿中一个重要命题。卵巢扭转在1987年进行了首次报道,促排卵过程引起的卵巢扭转,尤其是促排卵后妊娠者卵巢扭转发生率升高、处理难度增加。

爱优选ICRM试管专家伊萨科娃医生介绍,卵巢扭转也称卵巢蒂扭转,近年来随着辅助生育技术的开展,卵巢蒂扭转的发生率有所上升。如扭转后血管破裂出血。可因内出血而致休克。腹部检查时,下腹有压痛及反跳痛,并有程度不同的腹肌紧张。肛腹诊可触及增粗的附件,且有明显压痛,则应高度怀疑为本病。

如果出现卵巢扭转,需要在急诊条件下进行卵巢和输卵管的切除,损失了一半的生育能力。讲到这里,我们大概了解了卵巢扭转对于女性的伤害有多么大了。其实辅助生殖技术在不断的先进,在细节的把控上逐渐走入流程,为什么会出现对女性这么大的伤害呢?

这就不得不说到为什么每个生殖中心的成功率都不一样,甚至有些生殖中心的成功率一直处于非常低的水平。成功率不但关系着生殖中心的人力物力,还有十分重要的一点就是细节的把控是否到位。女性的卵巢功能是否健全,能够反应女性的生育力和状态,如何评估卵巢功能,不同生理阶段的女性在目的、方法、结果评判等多方面有所不同。

卵巢是女性最重要的生殖器官,包括两大功能:生殖功能和内分泌功能。卵细胞的损耗在女婴娩出前就已经存在,并持续至生育期结束。女性胎儿的卵巢在其胚胎20周时大约有600万至700万的卵母细胞。出生时,仅剩100万至200万卵母细胞,到青春期时仅剩30至50万的卵母细胞。在生育期,女性一生大约会排出400至500个卵子;至绝经期,最后仅残留数百的卵母细胞。

采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。卵巢扭转是严重的妇科急腹症,尤其是促排卵后妊娠患者卵巢扭转发生率升高、处理难度增加,医生和卵巢扭转者都应对此提高警惕,积极预防。

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建议在助孕前应向做试管的女士充分说明促排卵相关并发症,尤其是促排卵后妇女应避免剧烈运动,一旦出现腹痛立刻就诊,不可因恐惧而盲目等待,丧失保留卵巢的时机。

子宫是孕育宝宝的摇篮,胚胎的着床,妊娠,生长发育都依赖于子宫,所以,子宫内环境也是试管婴儿成功与否的关键。出现卵巢扭转的凶手是由于过度刺激。妊娠后卵巢黄体的形成,及妊娠后HCG刺激,使卵巢体积明显大于正常生理状态,且持续时间较长。

有报道显示OHSS非妊娠患者卵巢扭转发生率为2.3%,OHSS妊娠后卵巢扭转发生率为16%,且常发生于妊娠12周内。然而促排卵后发生的卵巢扭转临床表现有其特殊性,其症状及体征不典型,尤其是因合并卵巢过度刺激导致卵巢扭转的辅助检查敏感率下降。

爱优选ICRM采用卵巢微刺激方式促排,"微刺激"指对卵巢的刺激作用是相对微弱的。相对于试管婴儿中常规治疗方案而言,做试管的女性仅使用少量药物,获得少量但优质的卵子。促排药物的使用,应该恰到好处,促排卵药物计量适当使用,才能有效获取满意胚胎数目,同时又能让胚胎有良好的发育潜能。未做试管的女性实施个体化诊疗方案。促排方式需要根据年龄、卵巢功能及既往对促排卵药物的反应情况来选择对每位患者最合适、成功率最高及最安全的方案。