成功率计算
俄罗斯试管婴儿ICRM

为什么要查HCG,HCG数值出现问题的时候该怎么办

2017-10-09 17:08:26

在做试管婴儿移植成功后,经常会检查HCG,HCG数值可以了解胚胎发育情况、确定流产和宫外孕、葡萄胎等,也时常有因为HCG数值不正常而出现过度医疗的问题。接下来,就让爱优选ICRM的高级咨询顾问来给大家介绍关于HCG数值能够预示的问题和解决方法。

timg.jpg

为什么要查HCG

1.正常妊娠早期血β-hCG快速增长,倍增时间为1.7~2天,尿与血中hCG水平接近,并有轻度的昼夜波动,一般多采用晨起第一次尿液或血标本进行测定。通过HCG检测,数值的动态变化,可以了解胚胎的发育情况,有无停育甚至流产可能,判断有无宫外孕可能。

2.多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、RH血型不合的患者血hCG的浓度均较正常妊娠女性高。比如葡萄胎时,血hCG的浓度常明显高于正常孕周的相应值,而且在停经8~10周以后持续上升。

伊萨科娃医生介绍:受精卵植入1周内,血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L。排卵后14日约100IU/L。正常妊娠前6周,HCG水平约36~48小时增长一倍。妊娠6周后,当HCG水平达到6000~10000IU/L时,HCG上升速度开始减慢。HCG于妊娠8~10周达到高峰,约为100000~200000IU/L,持续10日后(约1~2周)迅速下降,约在妊娠20周下降到最低值,持续至分娩;产后明显降低,分娩后若无胎盘残留,约在产后2周内降至正常水平。

出现问题,如何处理呢?

1.自然界优胜劣汰,对于初次妊娠先兆流产者,考虑到有自然淘汰的可能性,进行过于积极的诊疗如勉强保胎并不完全可取。可以顺其自然。

2.但既往有自然流产史的人士,出现先兆流产时(阴道出血、腹痛),则建议保胎。

3.保胎的诊疗包括对孕激素水平低者可以进行黄体酮20mg1/日肌肉注射诊疗,或口服地屈孕酮20mg,1/日诊疗,可以配合中药固肾安胎丸、参茸保胎丸等,甲状腺功能减退者补充小剂量甲状腺片。

4.自然流产史者妊娠后,除了给与保胎诊疗,必要的监测如下:

生化指标:包括定期检测β-hCG、雌激素和孕激素,自然流产人士血清β-hCG常持续低水平和(或)倍增不良甚至下降;雌激素和孕酮等监测指标若持续低水平或下降亦提示胚胎发育不良。

超声监测:早孕期间B超监测胎心搏动也对流产有一定预测价值,孕5周超声检查未见原始胎心搏动者发生流产的概率约是39%,孕8周时B超仍无胎心搏动或孕囊较正常为小,则预示流产可能性极大。

5.妊娠滋养细胞疾病在密切观察下行清宫术。之后仍需密切随访复查HCG直至正常。

爱优选ICRM温馨提示:一个小小HCG的结果会有很多种情况,可以体现自然流产、异位妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、唐氏综合征、绒毛膜癌等。它的值的变化会牵动未来妈妈的欢喜与忧愁,我们应该正确认识HCG值变化规律,正确对待,避免盲目担心和过度诊疗。